Qu'est ce que la Cryolipolyse ?
La technique de cryolipolyse parfois aussi appelée Coolsculpting™ (nom commercial du 1er dispositif développé par la Harvard Medical School) est une technique médicale non invasive de traitement des amas graisseux localisés par le froid.
Son efficacité et sa sécurité ont été évalués par de plusieurs publications médicales, en particulier celle du Dr Naouri publiée dans le Journal Européen de Dermatologie utilisant le dispositif Cristal™, considérée comme l'une des plus grande étude européenne. |
Vidéo d'un traitement de cryolipolyse réalisé par le Dr Naouri (émission 100% Mag M6)
Comment fonctionne t'elle ?
Le traitement se déroule au cabinet et dure entre 1 et 4 heures. Le bourrelet graisseux va être aspiré dans une petite cavité où il sera exposé un froid intense et contrôlé.
Cette exposition au froid aura pour effet d’engendrer une destruction sélective des cellules graisseuses. Cette destruction se poursuivra de manière progressive au cours des 3 mois suivant la séance. Congélation du bourrelet entre les 2 électrodes Aspect en fin de séance, au retrait de la membrane. Un amas bien congelé est en général signe d'une bonne réponse clinique, il sera suivi d'un massage énergique optimisant l'effet du froid |
Est elle douloureuse ?La cryolipolyse n’est pas une procédure douloureuse et se réalise au cabinet sans anesthésie.
Une sensation d’inconfort est ressentie lors des 1eres minutes de traitement liée au phénomène d’aspiration. Cette sensation disparaît rapidement lors de la phase de refroidissement qui a des vertus antalgiques. Après la séance ; on peut observer le même type de douleur qu’après une séance de flexions abdominales. |
Est elle dangereuse ?
La cryolipolyse est une procédure extrêmement sure lorsqu’elle est bien réalisée, encadrée par un dermatologue sérieux et avec un appareil fiable.
Les principaux effets secondaires recensés sont mineurs et le plus souvent réversibles : ecchymoses, oedème, induration, inconfort abdominal, brulures superficielles, perte de sensibilité transitoire.
Quelques cas de hernies liées à l'aspiration ont également été décrit ce qui contre indique la technique aux patients ayant subit une intervention de chirurgie digestive sur la zone d'aspiration.
Enfin quelques cas exceptionnels d 'hyperplasie graisseuse paradoxale (l'inverse de l'effet souhaité) ont récemment été rapportés avec certains dispositifs.
Attention à bien choisir le praticien qui la réalise car plusieurs cas de nécrose ont été décrits suite à l’utilisation de matériel peu fiable par du personnel non médical.
Des études ont montré que, bien que la graisse détruite soit évacuée par voie sanguine, il n’existait pas de modification du cholestérol dans le sang car l’effet est progressif.
Les principaux effets secondaires recensés sont mineurs et le plus souvent réversibles : ecchymoses, oedème, induration, inconfort abdominal, brulures superficielles, perte de sensibilité transitoire.
Quelques cas de hernies liées à l'aspiration ont également été décrit ce qui contre indique la technique aux patients ayant subit une intervention de chirurgie digestive sur la zone d'aspiration.
Enfin quelques cas exceptionnels d 'hyperplasie graisseuse paradoxale (l'inverse de l'effet souhaité) ont récemment été rapportés avec certains dispositifs.
Attention à bien choisir le praticien qui la réalise car plusieurs cas de nécrose ont été décrits suite à l’utilisation de matériel peu fiable par du personnel non médical.
Des études ont montré que, bien que la graisse détruite soit évacuée par voie sanguine, il n’existait pas de modification du cholestérol dans le sang car l’effet est progressif.
Qui peut bénéficier d'une cryolipolyse ?
La cryolipolyse s’adresse à des personnes ayant des amas graisseux localisés. Cet amas graisseux doit pouvoir être aspiré par la machine. Ceci nécessite une certaine laxité qui peut être repérée en le pinçant entre les doigts.
Les meilleures indications sont donc les bourrelets abdominaux médians et latéraux (« poignets d’Amour ») et le dos. D'autres zones peuvent être traitées, mais avec une efficacité un peu moins importante : cuisses, genoux, ou toute autre zone pouvant être aspirée dans le dispositif. La peau d'orange ou le relâchement isolé, en revanche, ne sont pas une bonne indication mais peuvent être améliorée par des techniques de radiofréquence Endymed par exemple.
Les meilleures indications sont donc les bourrelets abdominaux médians et latéraux (« poignets d’Amour ») et le dos. D'autres zones peuvent être traitées, mais avec une efficacité un peu moins importante : cuisses, genoux, ou toute autre zone pouvant être aspirée dans le dispositif. La peau d'orange ou le relâchement isolé, en revanche, ne sont pas une bonne indication mais peuvent être améliorée par des techniques de radiofréquence Endymed par exemple.
Est il possible de garantir un résultat parfait ?
La technique permet une destruction moyenne de 20% de la graisse de la zone traitée.
90% des patients sont objectivement répondeurs (diminution mesurable de la circonférence), et le résultat est jugé satisfaisant par les patients dans environ 70% des cas.
Les facteurs pouvant générer des résultats insuffisants sont parfois prévisibles : p ersonnel non médical qui va poser une mauvaise indication avec un appareil peu fiable…
Très rarement, même en se mettant dans les meilleures conditions, les résultats peuvent être insuffisants voire nuls possiblement du fait de facteurs génétiques engendrant des cellules graisseuses moins sensibles au froid que la moyenne des individus.
Par ailleurs, il peut également exceptionnellement y avoir des déconvenues liées au caractère localisé de la procédure : mise en évidence d’un bourrelet moins visible après la destruction du plus gros ou phénomène de creux en particulier en cas de prise de poids ; la zone traitée n’ayant plus la capacité de capter la graisse, l’accumulation se fait autour. Ces phénomènes peuvent être corrigés par des séances supplémentaires.
90% des patients sont objectivement répondeurs (diminution mesurable de la circonférence), et le résultat est jugé satisfaisant par les patients dans environ 70% des cas.
Les facteurs pouvant générer des résultats insuffisants sont parfois prévisibles : p ersonnel non médical qui va poser une mauvaise indication avec un appareil peu fiable…
Très rarement, même en se mettant dans les meilleures conditions, les résultats peuvent être insuffisants voire nuls possiblement du fait de facteurs génétiques engendrant des cellules graisseuses moins sensibles au froid que la moyenne des individus.
Par ailleurs, il peut également exceptionnellement y avoir des déconvenues liées au caractère localisé de la procédure : mise en évidence d’un bourrelet moins visible après la destruction du plus gros ou phénomène de creux en particulier en cas de prise de poids ; la zone traitée n’ayant plus la capacité de capter la graisse, l’accumulation se fait autour. Ces phénomènes peuvent être corrigés par des séances supplémentaires.
Au bout de combien de temps peut on voir l'effet ?L’effet est en général visible 2 mois après le traitement, mais peut s’accentuer jusqu’au 6 mois.
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Combien de séances faut il prévoir ?
L’effet est habituellement visible dès la 1ere séance. Il est néanmoins possible d’améliorer les résultats par 1 voire 2 séances supplémentaires.
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Quels sont les suites ?Les suites normales sont une sensation de gros coup de soleil accompagné d'une rougeur du visage et de croutes. La durée des suites est en moyenne de 5 jours mais peut être un peu plus longue si on utilise des paramètres de traitement élevés.
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Quels sont les risques ?Tout traitement entrainant une effraction cutanée comporte des risques. Les principaux concernant le laser fractionné sont : infection par l'herpes, irritation prolongée, œdème, troubles pigmentaires qui sont quasi toujours réversibles. Des cicatrices ont été décrites mais restent exceptionnelles.
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Quelles sont les avantages de la cryolipolyse sur la chirurgie ?
La cryolipolyse est clairement moins efficace que la chirurgie mais présente de nombreux avantages.
Le principal est son caractère non invasif qui va permettre un traitement au cabinet sans anesthésie, sans douleur et sans cicatrice. L’autre avantage est lié à la progressivité de la destruction graisseuse qui limitera le phénomène de relâchement parfois significatif après chirurgie.
Le principal est son caractère non invasif qui va permettre un traitement au cabinet sans anesthésie, sans douleur et sans cicatrice. L’autre avantage est lié à la progressivité de la destruction graisseuse qui limitera le phénomène de relâchement parfois significatif après chirurgie.
Quelles sont les personnes habilitées à proposer un traitement de cryolipolyse ?
Seuls les médecins sont autorisés à utiliser les appareils de cryolipolyse. Pour plus de sécurité, il est recommandé de faire appel à un dermatologue dont la spécialité recouvre justement le traitement de la graisse sous cutanée, et qui soit habitués au maniement des techniques de traitement par le froid (azote…).
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Quelles sont les machines fiables ?
Plusieurs autres appareils sont apparus sur le marché avec des disparités importantes d’efficacité et de sécurité.
L'appareil Coolsculpting™ Zeltiq™ (utilisé dans la vidéo et sur la 1ère et 3e photographie) est le précurseur, mais son coût d'utilisation est relativement élevé. L'appareil de Cryolipolyse Cristal™ est actuellement l'appareil de référence en France et dispose de 2 pièces à main de traitement simultané. Il a été conçu et fabriqué en France, dispose du marquage CE médical et d'études fiables, mais nécessite un paramétrage précis afin d'optimiser les résultats.
Malheureusement, certaines machines réservées aux centres esthétiques sont bridées et ne permettent pas de descendre en dessous de 0°C, alors que la température de traitement jugée efficace se situe entre -5 et -10°C.
Même avec un appareil de bonne qualité, le paramétrage doit être réalisé de manière minutieuse pour optimiser les chances de réussite du traitement. Le choix du dermatologue réalisant la technique est donc un élément primordial à la sécurité et à l'efficacité du traitement.
L'appareil Coolsculpting™ Zeltiq™ (utilisé dans la vidéo et sur la 1ère et 3e photographie) est le précurseur, mais son coût d'utilisation est relativement élevé. L'appareil de Cryolipolyse Cristal™ est actuellement l'appareil de référence en France et dispose de 2 pièces à main de traitement simultané. Il a été conçu et fabriqué en France, dispose du marquage CE médical et d'études fiables, mais nécessite un paramétrage précis afin d'optimiser les résultats.
Malheureusement, certaines machines réservées aux centres esthétiques sont bridées et ne permettent pas de descendre en dessous de 0°C, alors que la température de traitement jugée efficace se situe entre -5 et -10°C.
Même avec un appareil de bonne qualité, le paramétrage doit être réalisé de manière minutieuse pour optimiser les chances de réussite du traitement. Le choix du dermatologue réalisant la technique est donc un élément primordial à la sécurité et à l'efficacité du traitement.